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著1名的美国内耳病理学家Schuknecht于1964年将单纯老年性聋分为四型并沿用至今:
1、感音性聋:萎缩变性始于小儿或中年,慢性进展。临床表现为高频听力突然下降,呈下降型曲线,语言识别率尚好。
2、神经元性聋:听神经系统神经元随着年龄增长而逐渐减少,主要表现为语言识别率损害严重而纯音听力功能相对较好,两者不成比例。据研究耳蜗神经节改变发现。1—10岁时神经元细胞平均为37000,80岁后减少到2000,老年性聋者可减少到13000,这种现象可称之为老年性语言退化。
3、血管纹性聋:为一种常见的老年性聋,多在30—60岁间血管纹开始隐性进行性退变,。所有频率都听不到,呈低平听力损失曲线,早期语言识别率尚好,在纯音损失50DB之后,语言识别率亦明显下降。
4、耳蜗传导性聋:亦称机械性老年性聋。初出现在中年,可能为蜗管运动机制紊乱所致。如患过中1耳炎、耳硬化、和梅尼尔病等,则与老年性退变交织在一起,形成混合性聋。
耳内式助听器是一种微形助听器,外壳根据病人耳样定制。放大器、传音器和jie收器全部放在定制的外壳中,能全部放入耳甲腔。外部不需要电线或软管,较隐蔽和轻便。目前已有中功率、中大功率、大功率耳内式助听器问世,由于需要根据个人耳甲腔定做,因此价格较高。一般中、青年人选用较多,对头部易出汗的患者佩戴耳背式助听器易受潮损坏的,可考虑选择耳内式助听器,成长发育期的聋儿因耳廓也在发育,不适合配戴。
1、耳背式助听器,峰力助听器,形似香蕉曲度,伏于耳后,力斯顿助听器,一般长约4~5cm。此类助听器优点为性能好、性价比较高、取戴方便、便于更换电池、操作简单,但隐蔽性较低。适合对外观及操作有一定要求的听力下降老人使用。 2、定制式助听器又称耳道式助听器,这类助听器根据患者耳型来专门设计制造,比较隐蔽,助听器,外观好,配戴安全舒适。这种装置没有导线,可zui大限度地模仿人耳对声音的传送过程。但此类助听器价格较高,并且不适合严重中耳1炎患者和堵耳效应者,患者可根据自身需求进行选配。 3、袋式或袖珍式助听器,体积似香1烟盒,因其可挂在胸前小袋内或衣袋内而得名。主机经一根导线连接耳机插入外耳道内使用。其优点是可装置多种功能调节开关,提供较好的声学性能;其主要缺点是导线较长、体积较大,既不美观又不方便。因此,此类助听器适合对外观要求较低的老人。
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